Cách xử trí khi người lớn tuổi bị hạ đường huyết

Hạ đường huyết nguy hiểm với người lớn tuổi. Nếu người bệnh còn tỉnh, có thể áp dụng quy tắc 15-15; nếu lơ mơ hoặc mất ý thức, cần gọi cấp cứu, tuyệt đối không ép ăn uống.

Hướng dẫn xử trí khi người lớn tuổi bị hạ đường huyết

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) Mỹ, khi người bệnh còn tỉnh táo và có thể nuốt an toàn, người nhà có thể áp dụng quy tắc 15-15 để xử trí hạ đường huyết.

Cụ thể, người bệnh cần được bổ sung 15g carbohydrate hấp thu nhanh, chẳng hạn nửa cốc nước trái cây (khoảng 120ml), nửa cốc nước ngọt có đường hoặc một thìa canh đường hòa tan trong nước.

Sau khi bổ sung, người nhà chờ 15 phút rồi đo lại đường huyết. Nếu chỉ số vẫn dưới 70mg/dL, tiếp tục cho người bệnh dùng thêm 15g carbohydrate hấp thu nhanh và kiểm tra lại sau 15 phút. Quy trình này được lặp lại nếu đường huyết vẫn chưa cải thiện.

Khi đường huyết đã cải thiện nhưng chưa đến bữa ăn chính, người bệnh nên dùng thêm một bữa phụ có carbohydrate và protein. Chẳng hạn, bánh mì ăn cùng một ít phô mai là lựa chọn được đề cập nhằm hạn chế nguy cơ hạ đường huyết trở lại.

Người nhà không nên dùng chocolate hoặc thực phẩm chứa nhiều chất béo để xử trí ban đầu. Những thực phẩm này khiến đường được hấp thu chậm hơn, không phù hợp với mục đích bổ sung carbohydrate nhanh khi đường huyết đang xuống thấp.

Nếu người lớn tuổi bất tỉnh, co giật, lú lẫn nghiêm trọng hoặc không thể nuốt an toàn, người nhà tuyệt đối không đổ nước đường, cho ăn bánh kẹo hay đưa bất cứ thứ gì vào miệng. Việc cố gắng cho người bệnh ăn uống trong tình trạng này có thể gây sặc, tắc đường thở và làm tình trạng trở nên nguy hiểm hơn.

Trong trường hợp này, người nhà cần gọi cấp cứu 115, đặt người bệnh nằm nghiêng an toàn nếu còn thở bình thường và theo dõi hô hấp trong lúc chờ nhân viên y tế.

Nếu gia đình có sẵn thuốc glucagon được bác sĩ kê đơn, người đã được hướng dẫn sử dụng có thể dùng thuốc theo chỉ dẫn trong khi chờ cấp cứu.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Mỹ, glucagon là thuốc quan trọng trong xử trí hạ đường huyết nặng ở những người không thể tự ăn uống. Tuy nhiên, ngay cả khi người bệnh tỉnh lại sau khi sử dụng thuốc, họ vẫn cần được nhân viên y tế đánh giá.

Sau một đợt hạ đường huyết, người nhà nên ghi lại thời điểm xảy ra, chỉ số đường huyết, bữa ăn và các loại thuốc người bệnh đã sử dụng. Những thông tin này giúp bác sĩ có thêm căn cứ đánh giá tình trạng khi người bệnh tái khám.

Người bệnh không nên tự ý thay đổi liều hoặc ngừng sử dụng thuốc điều trị tiểu đường. Mọi điều chỉnh liên quan đến thuốc cần được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Mỹ, người lớn tuổi cần được đánh giá nguy cơ hạ đường huyết trong các lần khám định kỳ. Nếu tình trạng này xảy ra nghiêm trọng hoặc tái diễn, bác sĩ cần xem xét lại phác đồ điều trị, cân nhắc điều chỉnh liều thuốc hoặc đơn giản hóa cách sử dụng insulin nhằm giảm nguy cơ tái phát.

Bên cạnh việc tuân thủ điều trị, người bệnh cần duy trì giờ ăn ổn định, tránh bỏ bữa và theo dõi đường huyết theo hướng dẫn. Gia đình cũng nên chuẩn bị sẵn viên glucose hoặc nguồn đường hấp thu nhanh để sử dụng khi cần thiết.

Hoàng Hà (tổng hợp)