Bé gái 14 tuổi bị gãy xương cánh tay sau tai nạn xe đạp điện, được điều trị bằng kỹ thuật ít xâm lấn. Sau 3 ngày phẫu thuật, bệnh nhi đã có thể chủ động vận động cánh tay phải.
- Chủ nhà nghỉ ở Nghệ An bị bắt quả tang chứa mại dâm và ma túy
- Nhà máy điện rác mở hướng xử lý mới cho tương lai
- Chuyện đời bà Nguyễn Thị Tình: Từ bản án ung thư đến hành trình hồi sinh
Theo thông tin từ bệnh viện tối 20/8, Khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhi Đ.H.A., 14 tuổi, bị chấn thương vai phải sau một vụ tai nạn xe đạp điện.
Sau tai nạn, trẻ đau nhiều, sưng nề, biến dạng vùng vai và gần như mất khả năng vận động cánh tay phải. Kết quả chụp X-quang cho thấy bệnh nhi bị gãy đầu trên xương cánh tay phải, di lệch nhiều.
Trước khi được chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Dược, gia đình bệnh nhi cho biết trẻ đã được thăm khám tại một cơ sở y tế khác và được tư vấn phẫu thuật mổ mở với đường rạch da dài. Điều này khiến gia đình đặc biệt lo lắng, bởi bệnh nhi mới 14 tuổi, vẫn đang trong giai đoạn phát triển xương.
Ngoài yếu tố thẩm mỹ liên quan đến sẹo mổ, gia đình còn mong muốn tìm một phương pháp điều trị có thể hạn chế tối đa tổn thương mô mềm cũng như ảnh hưởng đến quá trình phát triển xương của trẻ.
Kỹ thuật ít xâm lấn giúp bảo tồn cấu trúc xương
Trực tiếp thăm khám và điều trị cho bệnh nhi, TS.BS Nguyễn Huy Phương, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, cho biết điều trị gãy xương ở trẻ em và trẻ vị thành niên có nhiều điểm khác biệt so với người trưởng thành. Ở độ tuổi này, hệ xương vẫn đang trong quá trình phát triển, và sụn tăng trưởng ở đầu các xương dài đóng vai trò đặc biệt quan trọng.
Vì vậy, theo bác sĩ Phương, mục tiêu điều trị không chỉ đơn thuần là đưa ổ gãy về đúng vị trí và tạo độ vững chắc, mà còn cần hạn chế tối đa tổn thương mô mềm, màng xương, hệ thống mạch máu nuôi xương, đồng thời tránh những can thiệp không cần thiết vào vùng sụn tăng trưởng — yếu tố quyết định sự phát triển chiều dài xương sau này của trẻ.
Sau khi đánh giá mức độ di lệch và đặc điểm đường gãy, ê-kíp điều trị quyết định lựa chọn phương pháp nắn chỉnh kín kết hợp xương bằng đinh nội tủy đàn hồi (ESIN – Elastic Stable Intramedullary Nailing), cụ thể là đinh Metaizeau, dưới sự hỗ trợ của hệ thống X-quang tăng sáng C-arm trong suốt quá trình can thiệp.
Thay vì phải mở trực tiếp ổ gãy như phương án được tư vấn trước đó, các bác sĩ chỉ tạo hai đường rạch da nhỏ, mỗi đường khoảng 5 mm, ở vùng đầu dưới xương cánh tay. Hai đinh đàn hồi sau đó được đưa vào bên trong ống tủy.
Dưới sự kiểm soát liên tục của hệ thống C-arm, bác sĩ tiến hành nắn chỉnh ổ gãy, phục hồi trục xương và đưa đinh lên vùng đầu trên xương cánh tay để duy trì kết quả nắn chỉnh đã đạt được.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. Kết quả chụp X-quang sau mổ cho thấy ổ gãy đã được nắn chỉnh tốt, trục xương phục hồi đúng vị trí và hai đinh nội tủy giữ ổ gãy ổn định.
Bác sĩ Phương giải thích: “Chúng tôi không phải mở và bóc tách trực tiếp ổ gãy, nhờ đó có thể hạn chế tổn thương mô mềm, bảo tồn màng xương và nguồn cấp máu quanh ổ gãy — những yếu tố quan trọng đối với quá trình liền xương ở trẻ. Quá trình đặt đinh được kiểm soát dưới C-arm nhằm hạn chế ảnh hưởng đến vùng sụn tăng trưởng”.
Bệnh nhi hồi phục vận động sau 3 ngày phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhi có diễn biến thuận lợi, mức độ đau giảm rõ rệt và được hướng dẫn tập vận động phù hợp với tình trạng sức khỏe. Đến ngày thứ 3 sau mổ, trẻ đã có thể chủ động vận động cánh tay phải.
Hai vai cân đối, hai vết mổ nhỏ tiến triển tốt, không có dấu hiệu biến chứng. Các bác sĩ đánh giá kết quả vận động sớm là tín hiệu thuận lợi, tuy nhiên bệnh nhi vẫn cần được theo dõi định kỳ bằng thăm khám lâm sàng và chụp X-quang.
Việc theo dõi nhằm đánh giá quá trình liền xương, duy trì kết quả nắn chỉnh, cũng như theo dõi sự phát triển của đầu trên xương cánh tay trong thời gian tới.
Các bác sĩ cũng lưu ý rằng không phải mọi trường hợp gãy đầu trên xương cánh tay ở trẻ đều cần phẫu thuật, và cũng không phải trường hợp nào cũng phù hợp với phương pháp đóng đinh nội tủy đàn hồi. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi của trẻ, mức độ di lệch, hình thái đường gãy, tình trạng sụn tăng trưởng, tổn thương phần mềm và khả năng nắn chỉnh ổ gãy.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt chú ý đến vấn đề an toàn khi để trẻ sử dụng xe đạp điện. Trẻ cần được trang bị đầy đủ kỹ năng điều khiển phương tiện, đội mũ bảo hiểm đúng cách và tuân thủ nghiêm túc các quy định về an toàn giao thông.
Bên cạnh đó, khi trẻ không may bị tai nạn và có các biểu hiện như đau nhiều, sưng, biến dạng hoặc mất khả năng vận động tay chân, phụ huynh tuyệt đối không nên tự ý nắn chỉnh. Chi bị thương cần được cố định tạm thời đúng cách, và trẻ cần được đưa sớm đến cơ sở y tế có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được thăm khám, đánh giá chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Nguyễn Quế (tổng hợp)
