Nghệ An – Bệnh viện Phổi Nghệ An thực hiện thành công ca nội soi gây mê sinh thiết màng phổi đầu tiên tại Khoa Ngoại Lồng ngực và Phẫu thuật – Gây mê hồi sức, giúp tìm ra căn nguyên tràn dịch cho một người bệnh.
- Phán quyết với cựu Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến
- Hai tài xế lĩnh án tù vì chở 10 người Trung Quốc ở lại Việt Nam trái phép
- Giờ tan tầm, người dân ở Thành Phố HCM bì bõm dắt xe
Ngày 2/10, bệnh viện cho biết người bệnh là L.T.B. (47 tuổi, trú tại xã Hùng Châu, tỉnh Nghệ An), nhập viện với những triệu chứng khó thở khi gắng sức, tức ngực trái, ho và khạc ít đờm. Kết quả sinh thiết cho thấy tổn thương phù hợp với lao màng phổi. Sau 3 ngày, dịch màng phổi được dẫn lưu hết, tình trạng khó thở và các triệu chứng lâm sàng của người bệnh được cải thiện.
Thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy người bệnh bị tràn dịch màng phổi trái với số lượng nhiều, kèm xẹp thụ động nhu mô thùy dưới phổi trái. Chụp CT ngực và xét nghiệm Xpert tìm Mycobacterium tuberculosis đã được thực hiện từ trước, nhưng các kết quả vẫn chưa chỉ ra nguyên nhân gây tràn dịch.
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định nội soi gây mê sinh thiết màng phổi, đồng thời dẫn lưu dịch. Phương pháp này cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp khoang màng phổi, xác định vị trí tổn thương và lấy mẫu mô để xét nghiệm.
Dưới gây mê, ê-kíp nhìn thẳng vào khoang màng phổi, tìm vị trí tổn thương rồi lấy mẫu mô đem xét nghiệm.
Theo các bác sĩ, cách làm này cho phép chọn đúng vùng tổn thương để lấy bệnh phẩm, khắc phục một số hạn chế của sinh thiết không trực tiếp. Mẫu thu được thuận lợi cho xét nghiệm giải phẫu bệnh và, khi cần, có thể dùng để làm hóa mô miễn dịch.
Kỹ thuật còn giúp đánh giá trực tiếp mức độ và phạm vi tổn thương, hỗ trợ phân biệt nguyên nhân viêm nhiễm với tổn thương ác tính, nhất là khi chưa rõ căn nguyên tràn dịch. Ở những trường hợp phù hợp, nội soi có thể đi kèm dẫn lưu dịch, lấy tổ chức bệnh lý hoặc gây dính màng phổi.
Với người bệnh này, tình trạng khó thở cùng các biểu hiện lâm sàng cũng thuyên giảm theo. Ca đầu tiên đánh dấu bước phát triển mới về chuyên môn của Bệnh viện Phổi Nghệ An, bổ sung phương pháp chẩn đoán chuyên sâu các bệnh lý màng phổi, góp phần xác định nguyên nhân và chọn hướng điều trị phù hợp.
Nguyễn Hiền (tổng hợp)
