TPHCM: Bệnh nhân lồi mắt do u nhầy xoang trán, ngày 22-1, từ chối phẫu thuật vì cho rằng “lồi mắt sao lại mổ xoang”, buộc bác sĩ tuyến cuối phải nhiều lần giải thích, thuyết phục.
- Lừa đảo vé xe Tết: Bắt hai thanh niên chiếm đoạt hàng trăm triệu
- Những màn soán ngôi đáng chú ý nhất trên thị trường ô tô Việt Nam năm 2025
- Con cái ra riêng, cặp vợ chồng trung niên chi 35 tỷ cải tạo nhà thành viện dưỡng lão tại gia
Từ chối điều trị vì cho rằng bác sĩ chỉ định sai
Ngày 22-1, đại diện Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết các bác sĩ nơi đây vừa tiếp nhận một trường hợp biến chứng mắt nặng do u nhầy xuất phát từ xoang trán.
Bệnh nhân là ông Đ.Q.T., 46 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Nai, đến khám trong tình trạng mắt trái lồi tăng dần suốt khoảng một năm. Khi nhập viện, mắt bệnh nhân bị đẩy lệch xuống dưới, cảm giác căng nặng, chảy nước mắt sống, thị lực giảm rõ rệt, kèm chảy nước mũi hai bên.
Trước đó, người đàn ông từng khám tại cơ sở chuyên khoa mắt. Kết quả chụp MRI cho thấy u nhầy xoang trán trái lan vào hốc mắt nên được chuyển đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM để điều trị chuyên sâu.
Khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân từng bị tai nạn giao thông chấn thương vùng đầu mặt vào năm 2003 và đã phải phẫu thuật do tình trạng lồi mắt.
Bác sĩ phải nhiều lần thuyết phục bệnh nhân lên bàn mổ
Qua nội soi mũi, các bác sĩ ghi nhận khe mũi giữa có xuất tiết nhầy đục. Kết quả CT scan cho thấy u nhầy xoang trán trái kích thước khoảng 3cm lan vào hốc mắt, kèm nhiều tổn thương xương mặt cũ. Bệnh nhân còn bị viêm đa xoang hai bên, vẹo vách ngăn trái và quá phát cuốn mũi dưới.
Sau hội chẩn, ê kíp điều trị thống nhất phương án phẫu thuật nội soi mở xoang hàm và xoang trán hai bên để xử lý khối u.
Tuy nhiên, khi nghe chỉ định mổ xoang, bệnh nhân phản ứng gay gắt, từ chối lên bàn mổ và đòi về. Người đàn ông cho rằng mình bị lồi mắt thì không thể điều trị bằng phẫu thuật xoang.
Trước tình huống này, các bác sĩ đã phải nhiều lần giải thích cho bệnh nhân và gia đình về mối liên quan trực tiếp giữa u nhầy xoang trán và biến chứng lồi mắt. Sau khi được tư vấn kỹ lưỡng, bệnh nhân mới đồng ý điều trị.
Nhờ sự hỗ trợ của hệ thống định vị 3 chiều, kết hợp phẫu thuật Jacques đường ngoài, các bác sĩ đã dẫn lưu thành công u nhầy khỏi xoang trán. Vỏ bao u được lấy gửi giải phẫu bệnh, đồng thời sử dụng mỡ bụng tự thân để xóa xoang trán trái.
Ca bệnh hiếm gặp, 20 năm mới ghi nhận 2 trường hợp
Sau phẫu thuật, tình trạng lồi mắt của bệnh nhân gần như biến mất. Thị lực cải thiện rõ rệt, vận nhãn trở lại bình thường. Người bệnh được xuất viện sau 7 ngày điều trị.
TS-BSCKII Nguyễn Minh Hảo Hớn, Trưởng khoa Mũi Xoang, cho biết u nhầy xoang trán là bệnh lý hiếm gặp, chủ yếu xuất hiện thứ phát sau chấn thương hoặc phẫu thuật xoang trước đó. Thời gian ủ bệnh có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí hàng chục năm, khiến người bệnh dễ chủ quan.
Theo bác sĩ Hớn, trường hợp trên đặc biệt phức tạp, không thể dẫn lưu đơn thuần qua nội soi mà buộc phải xóa xoang trán bằng mỡ bụng. Trong 20 năm qua, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM chỉ ghi nhận hai ca tương tự.
PGS-TS Lê Trần Quang Minh, Giám đốc bệnh viện, khuyến cáo u nhầy xoang trán cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời để tránh biến chứng nặng như mù mắt hoặc xâm lấn nội sọ. Phẫu thuật cần thực hiện tại cơ sở có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm.
Theo: Báo Dân Trí
